Prothèse ou appareil dentaire : pourquoi ils provoquent des aphtes et que faire

Les prothèses dentaires mal ajustées, les appareils orthodontiques et les autres appareils dentaires comptent parmi les causes d’aphtes les plus fréquentes. Le NHS, le service de santé publique britannique, les classe, avec les dents pointues et les plombages rugueux, dans les facteurs déclenchants courants et souvent évitables.

Comme ce type d’aphte a le plus souvent une cause précise, il a tendance à cicatriser tout seul une fois le problème corrigé.

Pourquoi prothèses et appareils provoquent des aphtes

La muqueuse de la bouche est souple et fine. Quand un élément dur frotte sans cesse au même endroit, la surface finit par s’éroder et un aphte se forme. Les dentistes parlent d’ulcération traumatique, c’est-à-dire due à une blessure et non à une infection.

Le plus souvent, l’aphte vient :

• d’une prothèse neuve qui n’a pas encore trouvé sa place, ou d’une prothèse plus ancienne qui n’est plus adaptée parce que les gencives ont changé de forme ;
• d’une prothèse au bord rugueux ou tranchant, ou qui bascule pendant la mastication ;
• d’un appareil orthodontique, dont les bagues et les fils peuvent frotter contre l’intérieur des lèvres et des joues, surtout les premières semaines et après chaque réglage ;
• d’un fil qui s’est détaché, ou qui dépasse au fond de la bouche ;
• d’un appareil de contention ou d’un protège-dents qui appuie sur une zone précise.

L’Oral Health Foundation précise qu’une blessure ne provoque en général qu’un seul aphte, et non plusieurs à la fois.

Prendre soin de sa bouche quand on porte une prothèse

Si vous portez une prothèse dentaire, voici les conseils du NHS :

• Comptez quelques semaines pour vous habituer à une nouvelle prothèse. En attendant, privilégiez les aliments plus mous.
• Nettoyez votre prothèse matin et soir, et rincez-la après les repas.
• Deux fois par jour, brossez vos gencives, votre langue et, s’il vous en reste, vos dents naturelles.
• Retirez votre prothèse la nuit pour laisser reposer vos gencives, sauf avis contraire de votre dentiste.
• N’essayez pas de retoucher ou de limer vous-même votre prothèse.

Prendre soin de sa bouche quand on porte un appareil orthodontique

Si une bague ou l’extrémité d’un fil frotte, renseignez-vous auprès de votre orthodontiste sur la cire orthodontique : un petit morceau posé dessus peut l’empêcher d’irriter la joue, le temps que la zone cicatrise. Brossez-vous les dents en douceur avec une brosse souple, et nettoyez bien autour des bagues.

Après chaque réglage, il est normal que la bouche reste sensible quelques jours. Ne coupez et ne tordez jamais un fil vous-même : s’il se détache ou dépasse, appelez votre orthodontiste.

Soulager la gêne en attendant que l’aphte cicatrise

Quelle que soit la cause, le NHS recommande quelques gestes simples :

• Privilégiez les aliments mous et évitez ceux qui sont très épicés, salés, acides ou croquants.
• Buvez frais, à la paille si cela vous soulage, et évitez les boissons très chaudes.
• Utilisez une brosse à dents souple. Si votre dentifrice semble irriter l’aphte, essayez-en un sans laurylsulfate de sodium.
• Demandez à votre pharmacien de vous conseiller un produit adapté contre la douleur.

Quand consulter un médecin ou un dentiste ?

Retournez voir votre dentiste ou votre orthodontiste si une prothèse ou un appareil continue de frotter ou de faire mal, ou s’il semble avoir du jeu, claque ou bascule. Il faut généralement le faire ajuster, et l’aphte reviendra tant que ce ne sera pas fait.

Consultez un médecin ou un dentiste si un aphte :

• persiste plus de 3 semaines ;
• revient sans cesse au même endroit ;
• est plus grand que d’habitude, ou ne ressemble pas à ceux que vous avez déjà eus ;
• saigne, ou devient plus douloureux et plus rouge ;
• s’accompagne de fièvre ou d’une sensation de malaise général.