أغلب تقرحات الفم تظهر مرة وتمضي، وسببها عضة في الخد، أو خدش من طعام حاد، أو أسبوع مرهق. أما إذا ظلت تعود، فيستحق الأمر أن تبحث عن سبب آخر وراءها، ومن الأسباب المعروفة في هذه الحالة نقص بعض العناصر الغذائية.
عناصر غذائية لها صلة بتقرحات الفم
تعدّ هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) نقص الحديد أو الزنك أو حمض الفوليك (الفولات) أو فيتامين B12 أو فيتامين D من محفزات تقرحات الفم، وتذكر مايو كلينك كذلك انخفاض فيتامين B12 والزنك والفولات والحديد بين أسبابها المحتملة.
ويحتاج الجسم إلى هذه العناصر ليكوّن خلايا سليمة، ومنها خلايا بطانة الفم التي تتجدد بسرعة كبيرة. فإذا انخفضت مستوياتها، فقد تصبح البطانة مؤلمة، ويسهل أن تتقرّح.
علامات أخرى تستحق الانتباه
تقرحات الفم وحدها قلّما تدل على نقص غذائي، لكنها تكتسب دلالة أكبر إذا جاءت معها علامات أخرى.
ففي نقص فيتامين B12 أو الفولات تصف الهيئة لسانًا أحمر مؤلمًا قد تصاحبه تقرحات في الفم، مع التعب والضعف وضيق النفس والصداع. وقد يسبب نقص فيتامين B12 أيضًا وخزًا وتنميلًا، أو مشكلات في الذاكرة أو التوازن.
أما في نقص الحديد، فتذكر الهيئة ألمًا في اللسان وقروحًا مؤلمة في زاويتي الفم، إلى جانب التعب وشحوب الجلد وضيق النفس والصداع وتسارع ضربات القلب أو خفقانه.
من الأكثر عرضة لنقصها؟
يكثر النقص لدى من يقلّ في طعامهم اللحم والسمك والبيض ومنتجات الألبان، ولا سيما نقص فيتامين B12. والنساء اللواتي تكون دورتهن الشهرية غزيرة، وكذلك الحوامل، أكثر عرضة لنقص الحديد.
ويرتفع الاحتمال أيضًا لدى المصابين ببعض أمراض الأمعاء التي تؤثر في امتصاص العناصر الغذائية، كالداء البطني (السيلياك) وداء كرون، وتربط الهيئة كليهما بتقرحات الفم كذلك. ومثلهم من يتناولون أدوية معيّنة منذ مدة طويلة، والصيدلي يستطيع أن يخبرك إن كان لأدويتك أثر في ذلك.
الغذاء أولًا، وفحص الدم قبل الأقراص
يحصل الجسم على هذه العناصر عادةً من غذاء متنوع، ومن مصادرها:
- الحديد: اللحوم الحمراء، والفاصولياء والعدس، والخضراوات الورقية الداكنة، والفواكه المجففة، وحبوب الإفطار المدعّمة.
- فيتامين B12: اللحوم والأسماك والبيض والحليب والجبن، والأطعمة المدعّمة.
- الفولات: الخضراوات الخضراء، والحمص، والفاصولياء، وحبوب الإفطار المدعّمة.
- الزنك: اللحوم، والمحار والقشريات، ومنتجات الألبان، والخبز ومنتجات الحبوب.
وإذا ظننت أن لديك نقصًا في أحد هذه العناصر، فلا تبدأ بتناول أقراص الفيتامينات أو المعادن على سبيل التخمين. فالطبيب يستطيع أن يتحقق من الأمر بفحص دم بسيط، وأن يعرف السبب. ثم إن بعض هذه المستحضرات، ومنها الحديد، قد يضر إذا أُخذ بكميات كبيرة، ويجب أن تُحفظ أقراص الحديد دائمًا بعيدًا عن متناول الأطفال.
متى تراجع الطبيب أو طبيب الأسنان؟
راجع الطبيب إذا ظلت تقرحات الفم تعود، أو لاحظت معها تعبًا أو شحوبًا في الجلد أو ضيقًا في النفس أو لسانًا أحمر مؤلمًا أو وخزًا وتنميلًا، ففحص الدم يمكن أن يبيّن إن كان النقص هو السبب.
ولا تتأخر في مراجعة الطبيب أو طبيب الأسنان إذا:
- استمرت القرحة أكثر من 3 أسابيع؛
- كانت أكبر من المعتاد، أو بدت مختلفة عن التقرحات التي أصابتك من قبل؛
- نزفت، أو ازدادت ألمًا واحمرارًا؛
- ظهرت معها تقرحات في مواضع أخرى من الجسم، أو ألم أو تورم في المفاصل، أو حمى.